- 다양한 주제에 대해 자유롭게 글을 작성하는 게시판입니다.
Date | 15/06/04 23:56:19 |
Name | Zel |
Subject | 35번 메르스 의사 미스테리 |
정말 메르스 글은 더 쓰고 싶지 않았는데.. 제가 알고 있는 사실과 또 상충되어서 다시 씁니다. 방금 박원순 서울시장이 메르스 관련 기자회견을 보았습니다. 삼성서울병원의 외과 전임의인 35번 의사가 시민 1500명을 접촉했다는 내용의 회견입니다. 이것 자체가 보건상의 위기일 수 있으며, 특히나 의사가 증상을 보였음에도 불구하고 재건축조합에 갔다면 심각한 직업윤리의 문제이기도 합니다. 게다가 http://www.fnnews.com/news/201506042303407668 기사에 따르면 5월 27일 자택격리를 명 받았음에도 불구하고 돌아다녔다고 해서 더 문제가 되고 있습니다. 과연 그럴까요? ![]() 이 기사에 따르면 삼성서울병원에 전원된 환자는 14번 환자입니다. 이 환자는 1번 환자와 5월15~17일 접촉을 한 후 5월 27일에 삼성서울병원 응급실에 도착합니다. 이후 29일까지 머무르게됩니다. 이후 중환자실이 비어서 올라가고, 30일 확진을 받게 됩니다 (그림 참조) 이 당시 35번 환자는 이 환자를 직접 보지 않았으며 27일에서 29일까지 응급실의 인근 환자를 보고 있었습니다. 즉 환자와의 직접적인 접촉은 없었습니다. 즉 적어도 27일에 자택격리를 받았다는 말은 거짓입니다. 이 당시에는 14번 환자도 진단되기 전이었으며, 접촉 시작날에 자택격리를 받을 수는 없습니다. 이 의사는 29일 저녁에 경미한 증상이 있었고 30일 의학 심포지엄과 저녁에 재건축 조합에 갑니다. 14번 환자는 이날 바로 확진을 받게 되고, 35번 환자가 이날 연락을 받았는 지는 알 수 없습니다. 그리고 31일에 다시 병원 심포지엄에 참석 후 저녁에 서울대병원으로 전원되어서 격리됩니다. 최소한 31일 저녁에는 자신이 환자인걸 알게 되었고, 6월 1일에 1차검사 양성 진단 받고 6월 4일에 확진이 내려집니다. 복잡하지만 이걸로 알 수 있는 내용은. 29일에 증상이 시작하였다면 이 의사에게 잠복기가 2일 밖에 되지 않았다는 이야기입니다. 잠복기 평균이 5일이라는 점에서 거의 가장 짧은 시간에 증상발현이 된거고, 오늘 대전에서 사망한 3차감염 환자도 잠복기가 짧은걸로 봤을때, 이런 빠른 잠복기가 확실히 일반적 MERS와는 다른 양상의 가능성이 있습니다. 반대로 의사측의 입장에선 29일에 자기가 MERS에 감염되었다고 생각할만한 근거는 거의 없습니다. 자기가 직접 14번 환자를 본 것도 아니고 그 환자도 30일이 되어야 확진이 되었으니깐요. 그리고 이날 (30일) 격리 대상이 되었다면 그 다음 그 병원에서 이뤄지는 심포지엄에 참석하지도 않았을겁니다. 아마 5월 31일 저녁에 격리대상으로 지정받고 바로 이동한것으로 예상됩니다. 또 한가지 가능성은 직접 환자를 보지 않았고 인접하기만 해도 감염되었다는 점에서 확실히 전염력이 높으며. 조심스럽지만 변종바이러스의 가능성이 높아지지 않을까 추정됩니다. 따라서 제 결론은 그렇습니다. 관리가 엉망이고 위험한건 사실이지만 최소한 저 의사의 직업적 양심에 대한 비판은 섣부릅니다. 오히려 저 5월 27일 자택격리라고 오보를 낸 기자의 직업적 양심을 묻고 싶군요. 언젠가 시간.. 혹은 심적 여유가 되면 메디컬 저널리즘에 대해서 제대로 한번 이야기 하고 싶습니다. 추가) 1. 환자 자신이 YTN에 연락을 해서 29일엔 증상이 없었고 31일에 메르스 환자와 접촉했다는 사실을 알았다고 밝혔습니다. http://www.ytn.co.kr/search/search_view.php?s_mcd=0103&key=201506042310515406 2. 환자 자신이 31일에 증상이 있었다면 잠복기는 4일로 늘어나므로 변종에 대한 제 의견은 그만큼 신빙성이 떨어집니다. 0
이 게시판에 등록된 Zel님의 최근 게시물
|
http://news1.kr/articles/?2264929
박원순 시장이 기자회견을 가지기 한참전, 낮에 나왔던 권준욱 중앙메르스관리대책본부 총괄기획반장의 기자회견에서
증상은 29일 시작됐다고 밝혔다네요.
아마 박시장의 브리핑은 이 브리핑에 기초한 내용인거 같고. 진실이 뭐가 되었던간에 컨트롤 타워 무능은 쩌네요.
박원순 시장이 기자회견을 가지기 한참전, 낮에 나왔던 권준욱 중앙메르스관리대책본부 총괄기획반장의 기자회견에서
증상은 29일 시작됐다고 밝혔다네요.
아마 박시장의 브리핑은 이 브리핑에 기초한 내용인거 같고. 진실이 뭐가 되었던간에 컨트롤 타워 무능은 쩌네요.
프레시안 단독 인터뷰 기사 올라왔습니다. 해당 의사가 서울시에게 거짓말 책임을 묻겠다고 합니다
http://www.pressian.com/news/article.html?no=126970&ref=twit
http://www.pressian.com/news/article.html?no=126970&ref=twit
책임져야겠죠. 맞습니다. 서울시가 질병관리본부의 자료를 믿었던, 자체 조사를 한 것을 믿었던 간에, 분명 35번 환자가 억울한 게 있다면 책임져야할 일이 맞습니다. 저도 그렇게 생각합니다.
다만 제 생각에는 서울시가 이런 리스크를 감수하더라도 해야할 건 하겠다, 책임은 우리가 지겠다는 태도로 보였다는거죠.
이 점이 중요하다고 생각합니다. 당장에 중앙정부에서 서로 책임소재를 떠넘기기 급급한 모양새로 아무 정보도 공개하지 않고 있는데 많은 분들이 지친 것 같습니다. 정부와 정치인들이 보여야 할 태도로는 서울시 쪽이 더 바람직한 것 같습니다. (물론 이런 실책에 대해서도 끝까지 책임을 진다는 가정 하에요)
다만 제 생각에는 서울시가 이런 리스크를 감수하더라도 해야할 건 하겠다, 책임은 우리가 지겠다는 태도로 보였다는거죠.
이 점이 중요하다고 생각합니다. 당장에 중앙정부에서 서로 책임소재를 떠넘기기 급급한 모양새로 아무 정보도 공개하지 않고 있는데 많은 분들이 지친 것 같습니다. 정부와 정치인들이 보여야 할 태도로는 서울시 쪽이 더 바람직한 것 같습니다. (물론 이런 실책에 대해서도 끝까지 책임을 진다는 가정 하에요)
피지알 눈팅하다가 지령, 그들 소리 들으니 또 멘탈이 승천할려고 하네요. 그딴 소리 안들을려고 박시장 기자회견 생으로 보고 빨리 올린게 이건데.. (23시 56분) 쩝.. 다른 사이트는 안가봤지만 비슷한 분위긴가 보군요. 하긴 어제 저도 열받아서 새벽 세시를 넘기면서 혼자 술먹었으니 이런 사람이 저만은 아니겠죠.
박시장의 발표를 \'의사의 직업윤리\'를 중점으로 보면 이런쪽의 글을 쓰게 됩니다. 박시장의 대책이란것도 평가할려면 언제든지 평가할 수 있지만 섵불리 진영싸움에 끼이고 싶지 않아서 말을 안하는거고요. 박시장과 엮이면 ... 더 보기
박시장의 발표를 \'의사의 직업윤리\'를 중점으로 보면 이런쪽의 글을 쓰게 됩니다. 박시장의 대책이란것도 평가할려면 언제든지 평가할 수 있지만 섵불리 진영싸움에 끼이고 싶지 않아서 말을 안하는거고요. 박시장과 엮이면 ... 더 보기
피지알 눈팅하다가 지령, 그들 소리 들으니 또 멘탈이 승천할려고 하네요. 그딴 소리 안들을려고 박시장 기자회견 생으로 보고 빨리 올린게 이건데.. (23시 56분) 쩝.. 다른 사이트는 안가봤지만 비슷한 분위긴가 보군요. 하긴 어제 저도 열받아서 새벽 세시를 넘기면서 혼자 술먹었으니 이런 사람이 저만은 아니겠죠.
박시장의 발표를 \'의사의 직업윤리\'를 중점으로 보면 이런쪽의 글을 쓰게 됩니다. 박시장의 대책이란것도 평가할려면 언제든지 평가할 수 있지만 섵불리 진영싸움에 끼이고 싶지 않아서 말을 안하는거고요. 박시장과 엮이면 꼭 한화의 김성근 감독 찬반 같은 피곤함을 겪게 됩니다. 제 개인적인 평가로는 \"쇼에 가깝지만 저 쇼도 못하는 놈이 병신이다.\" 입니다.
그리고 홍차넷이 어디까지 커갈지는 모르겠고, 결국 덩치가 커지면 그만큼 저의 심리적 업킵비용도 증가하겠지만 제 글을 pgr에 링크는 시켜주지 않으셨으면 좋겠습니다. 그냥 그쪽은 그렇게 살라고 하고 싶어요. 그쪽에서도 좋은 소리 못들을거 같고요.
박시장의 발표를 \'의사의 직업윤리\'를 중점으로 보면 이런쪽의 글을 쓰게 됩니다. 박시장의 대책이란것도 평가할려면 언제든지 평가할 수 있지만 섵불리 진영싸움에 끼이고 싶지 않아서 말을 안하는거고요. 박시장과 엮이면 꼭 한화의 김성근 감독 찬반 같은 피곤함을 겪게 됩니다. 제 개인적인 평가로는 \"쇼에 가깝지만 저 쇼도 못하는 놈이 병신이다.\" 입니다.
그리고 홍차넷이 어디까지 커갈지는 모르겠고, 결국 덩치가 커지면 그만큼 저의 심리적 업킵비용도 증가하겠지만 제 글을 pgr에 링크는 시켜주지 않으셨으면 좋겠습니다. 그냥 그쪽은 그렇게 살라고 하고 싶어요. 그쪽에서도 좋은 소리 못들을거 같고요.
http://www.pressian.com/news/article.html?no=126970&ref=nav_search
관련 의사가 인터뷰를 했네요.
서울시는 질본에서 받은 자료라고 하니 질본이 잘 못 전달한건지. 서울시가 잘 못 전달받은건지....
관련 의사가 인터뷰를 했네요.
서울시는 질본에서 받은 자료라고 하니 질본이 잘 못 전달한건지. 서울시가 잘 못 전달받은건지....
제가 원래 알기론 1일에 진단 되고 4일에 재검들어가서 확진했다고 알았는데 재검은 안하고 그냥 1일에 확진했다고 하더군요. 잠복기가 짧긴 짧습니다. 평균 6일정도 잡던데
환자와 접촉 27일 --> 증상 발현 29일이라면 2일이라서 너무 짧고요. 잠복기가 2일까지도 가능하다고는 하지만 확률적으로 무지 낮을 것 같습니다. 거의 2.5% 미만이겠죠. (보통 95% 신뢰구간을 잡으므로..) ... 제 생각에도 환자 말대로 31일 오전 증상 발현이 감염 후 4일 정도여서 그나마 잠복기가 맞지않나 싶습니다. 그래도 잠복기로는 짧습니다... 더 보기
환자와 접촉 27일 --> 증상 발현 29일이라면 2일이라서 너무 짧고요. 잠복기가 2일까지도 가능하다고는 하지만 확률적으로 무지 낮을 것 같습니다. 거의 2.5% 미만이겠죠. (보통 95% 신뢰구간을 잡으므로..) ... 제 생각에도 환자 말대로 31일 오전 증상 발현이 감염 후 4일 정도여서 그나마 잠복기가 맞지않나 싶습니다. 그래도 잠복기로는 짧습니다... 더 보기
제가 원래 알기론 1일에 진단 되고 4일에 재검들어가서 확진했다고 알았는데 재검은 안하고 그냥 1일에 확진했다고 하더군요. 잠복기가 짧긴 짧습니다. 평균 6일정도 잡던데
환자와 접촉 27일 --> 증상 발현 29일이라면 2일이라서 너무 짧고요. 잠복기가 2일까지도 가능하다고는 하지만 확률적으로 무지 낮을 것 같습니다. 거의 2.5% 미만이겠죠. (보통 95% 신뢰구간을 잡으므로..) ... 제 생각에도 환자 말대로 31일 오전 증상 발현이 감염 후 4일 정도여서 그나마 잠복기가 맞지않나 싶습니다. 그래도 잠복기로는 짧습니다. 1일에 확진이냐 4일에 확진이냐는 그 의도성으로 뭐라뭐라 할 수는 있어도 환자는 이미 31일 저녁에 격리된 상태기 때문에 보건적으로는 아무 문제 없습니다. 그렇다면 사실 잠복기인 29일에 재건축 어쩌고에 갔으니 여기서 일반대중에 감염 가능성은 0에 가깝다고 봐야 할겁니다. 이런 전제가 틀려버리면 뭐 감염관리 못하는걸테고요. 중세시대 컴백이죠
그런데 애시당초 29일 증상이 있다고 하던 쪽 내용도 29일은 가벼운 기침 정도였고 고열은 31일부터라고 했기때문에.. 제 생각엔 29일은 잠복기가 맞고 31일에 증상이 시작됬다고 봅니다. 환자 본인이 알러지비염이 있어서 재채기 났었다라고 하는걸 굳이 뭐 안믿어 줄 이유도 없고요. 어짜피 31일에 14번환자가 진단된걸 들었기 떄문에 그 이전에 고열 없다면 메르스 생각하기는 거의 불가능 합니다. 지금 저랑 일하고 있는 여의사도 며칠째 재채기 하고 있습니다만..뭐 이 친구도 메르스라고 의심할 필욘 없죠.
문제는 병원내 감염은 많은 경우가 면역력이 떨어진 환자를 대상으로 합니다. 그런데 이 의사는 건강한 사람이란 말이죠. 꼭 약한 사람에게서 잠복기가 빠르라는 법은 없지만, 확실히 전염력이 여태 알려진 메르스 보다는 강한 것 같습니다. RNA 시퀀싱이 나오면 뭐 완벽하게 알겠지만 변종이 아니길 바랄 뿐입니다. 현재 보건 대책 전부가 변종이 아니라는 전제하에 처음부터 짜여진 거라..Plan B가 없죠. 아직까지 지역사회 감염이 없다는게 유일한 희망입니다. 이게 있으면 관리 레벨을 올려야죠.
환자와 접촉 27일 --> 증상 발현 29일이라면 2일이라서 너무 짧고요. 잠복기가 2일까지도 가능하다고는 하지만 확률적으로 무지 낮을 것 같습니다. 거의 2.5% 미만이겠죠. (보통 95% 신뢰구간을 잡으므로..) ... 제 생각에도 환자 말대로 31일 오전 증상 발현이 감염 후 4일 정도여서 그나마 잠복기가 맞지않나 싶습니다. 그래도 잠복기로는 짧습니다. 1일에 확진이냐 4일에 확진이냐는 그 의도성으로 뭐라뭐라 할 수는 있어도 환자는 이미 31일 저녁에 격리된 상태기 때문에 보건적으로는 아무 문제 없습니다. 그렇다면 사실 잠복기인 29일에 재건축 어쩌고에 갔으니 여기서 일반대중에 감염 가능성은 0에 가깝다고 봐야 할겁니다. 이런 전제가 틀려버리면 뭐 감염관리 못하는걸테고요. 중세시대 컴백이죠
그런데 애시당초 29일 증상이 있다고 하던 쪽 내용도 29일은 가벼운 기침 정도였고 고열은 31일부터라고 했기때문에.. 제 생각엔 29일은 잠복기가 맞고 31일에 증상이 시작됬다고 봅니다. 환자 본인이 알러지비염이 있어서 재채기 났었다라고 하는걸 굳이 뭐 안믿어 줄 이유도 없고요. 어짜피 31일에 14번환자가 진단된걸 들었기 떄문에 그 이전에 고열 없다면 메르스 생각하기는 거의 불가능 합니다. 지금 저랑 일하고 있는 여의사도 며칠째 재채기 하고 있습니다만..뭐 이 친구도 메르스라고 의심할 필욘 없죠.
문제는 병원내 감염은 많은 경우가 면역력이 떨어진 환자를 대상으로 합니다. 그런데 이 의사는 건강한 사람이란 말이죠. 꼭 약한 사람에게서 잠복기가 빠르라는 법은 없지만, 확실히 전염력이 여태 알려진 메르스 보다는 강한 것 같습니다. RNA 시퀀싱이 나오면 뭐 완벽하게 알겠지만 변종이 아니길 바랄 뿐입니다. 현재 보건 대책 전부가 변종이 아니라는 전제하에 처음부터 짜여진 거라..Plan B가 없죠. 아직까지 지역사회 감염이 없다는게 유일한 희망입니다. 이게 있으면 관리 레벨을 올려야죠.
그리고 삼성서울병원 및 이 환자에서 진짜로 문제가 되는건 재건축 현장에 있던 1500명이 아니고 27일-29일에 응급실을 방문한 사람들입니다. 이때는 증상이 있던 14번 환자가 있던 때고, 서울 대형병원 응급실을 가보신 분은 아시겠지만 아수라장입니다. 자리 없으면 땅바닥에 흰 천 깔고 눕고, 보호자는 보통 2명이상 상주하고 있으며, 응급실은 식사가 제공되지 않으므로 밖에서 식사가 들어오고, 병동에 있던 전임의 전공의들 수시로 콜받아서 내려오고, 3교대 간호사 인계 주루룩 돌아가면서, 청소 아줌마 원무과 직원, 싸움나면 청원경찰 등등... 더 보기
그리고 삼성서울병원 및 이 환자에서 진짜로 문제가 되는건 재건축 현장에 있던 1500명이 아니고 27일-29일에 응급실을 방문한 사람들입니다. 이때는 증상이 있던 14번 환자가 있던 때고, 서울 대형병원 응급실을 가보신 분은 아시겠지만 아수라장입니다. 자리 없으면 땅바닥에 흰 천 깔고 눕고, 보호자는 보통 2명이상 상주하고 있으며, 응급실은 식사가 제공되지 않으므로 밖에서 식사가 들어오고, 병동에 있던 전임의 전공의들 수시로 콜받아서 내려오고, 3교대 간호사 인계 주루룩 돌아가면서, 청소 아줌마 원무과 직원, 싸움나면 청원경찰 등등이 총 출동하는 카오스의 극치인 곳입니다.
대략 여기에 접촉 인원을 600명을 잡던데 이거 상당히 짜게 잡은 느낌입니다. 저 넓은 재건축 모임에서 잠복기간의 환자가 30분간 1500명에 노출되었다는 정도의 주의 수준 (밀접접촉자 레벨이라면 50명도 안될겁니다..) 이라면 이쪽은 한 3천명쯤 잡아야 될지도 모르겠군요. 제가 저쪽 응급실 규모는 모르지만 대략 베드 200+알파, 보호자, 베드 턴오버, 의료진 왔다갔다 하는거.. 그리고 그 의료진이 병원에서 다니는거, 보호자 밥먹으러 나가는거, 등등.. 아 생각만해도 머리아프네요. 이런쪽 감당이 안되니 좀 은폐했을지도 모르겠다라는 정황이 있긴 있어요.
그리고 앞으로의 삼성서울병원의 가장 큰 문제는 현재 근무하는 의료진의 3차감염입니다. 재건축 1500명과는 층위가 다른 문제이고, 병원 일부 폐쇄까지도 고려해야할 지도 모르겠어요. 제가 정확한 인원은 모르지만 삼성서울병원 근무자만 5천에서 7천명 사이일겁니다.
추가) 오늘 수원에서 진단된 메르스 환자가 삼성 응급실 14번 환자에게서 부터 전염된 환자군요. 이미 시작됬군요.. 메르스 환자들 중 몇 명이 슈퍼스프레더인지도 모르겠습니다.
대략 여기에 접촉 인원을 600명을 잡던데 이거 상당히 짜게 잡은 느낌입니다. 저 넓은 재건축 모임에서 잠복기간의 환자가 30분간 1500명에 노출되었다는 정도의 주의 수준 (밀접접촉자 레벨이라면 50명도 안될겁니다..) 이라면 이쪽은 한 3천명쯤 잡아야 될지도 모르겠군요. 제가 저쪽 응급실 규모는 모르지만 대략 베드 200+알파, 보호자, 베드 턴오버, 의료진 왔다갔다 하는거.. 그리고 그 의료진이 병원에서 다니는거, 보호자 밥먹으러 나가는거, 등등.. 아 생각만해도 머리아프네요. 이런쪽 감당이 안되니 좀 은폐했을지도 모르겠다라는 정황이 있긴 있어요.
그리고 앞으로의 삼성서울병원의 가장 큰 문제는 현재 근무하는 의료진의 3차감염입니다. 재건축 1500명과는 층위가 다른 문제이고, 병원 일부 폐쇄까지도 고려해야할 지도 모르겠어요. 제가 정확한 인원은 모르지만 삼성서울병원 근무자만 5천에서 7천명 사이일겁니다.
추가) 오늘 수원에서 진단된 메르스 환자가 삼성 응급실 14번 환자에게서 부터 전염된 환자군요. 이미 시작됬군요.. 메르스 환자들 중 몇 명이 슈퍼스프레더인지도 모르겠습니다.
목록 |
|