https://news.joins.com/article/23431173

병원 예약이 새벽 4시···MRI 건보에 환자 장사진 풍경

이 기사 말고도 요즘 빅5로 불리는 서울 대형병원 미어 터진다는 기사는 많습니다.. 특진료, 병실보험, 그리고 진료의뢰서 등 환자 이동에 대한 제한이 없어지다 보니 이모양이지요.

전에는 밤 10시-새벽 6시는 입원해 있는 환자를 깨워서 찍게 하거나 안자게 하고 검사했는데 이제는 외래 예약까지 아예 새벽으로 잡는군요.
아무리 병원이 52시간 근무제한 특례영역이라고 해도, 병실이 아닌 검사실까지 24시간으로 돌아가는건 사실 문제가 있습니다. 게다가, CT 조영제는 사고율이 상당히 높고.. MRI는 상대적으로 조영제 사고는 낮아도 역시 사고는 나며 밤에 대처하기는 쉽지 않습니다. 직원들이 3교대로 돌아간다고 해도 문제가 큽니다. 대형마트도 일요일에 쉬는데, 병원의 응급이 아닌 업무가 일요일에 계속 된다는건 너무한 처사지요. 게다가 판독에 대한 부담, 높아지는 판독 에러율에 대해선 아무도 신경을 쓰지 않습니다. 판독의도 못구해서 외주 원격판독을 날리는데 이것도 문제가 많습니다. 복지부는 당연히 계산에도 없고, 병원도 수익과 병상회전율이나 생각하지 관심도 없고, 과장급은 임상과의 푸시를 녹여낼 생각만 하지 거부하지 못하지요. 그 와중에 VIP라는 사람들은 1달 대기, 청탁금지법? 그런거 비웃으며 당일 검사를 하고 갑니다.

환자의 숫자도 늘고, 영상검사에 대한 가격적 문턱도 낮아지니 환자들의 요구에 의사가 거절하기도 힘들고, 굳이 거절할 이유도 없으니 검사는 자꾸 남발이 됩니다. 아무도 gate keeping을 못하는 상태이고, 현재 여기에 대해서 삭감을 쎄게 때렸다간 또 반발이 있어 쉽지 않아요. 삭감을 때린다고 검사가 확 줄지도 않죠..

문케어중 영상 검사는 이제 1/3정도 진행된거 같은데.. 앞으로 남은 초음파, 남은 MRI 다 적용되면 어떤 아수라장이 펼쳐질지 걱정이 됩니다. 이거야 말로 지옥선의 드립에 가장 적당한 예가 아닌 가 싶습니다. 기사에선 대만의 예를 들어 놨는데 그럼 누구는 다른 병원에 가서 찍고 누구는 그 병원에서 찍을까요.. 다른 병원과 그 병원의 영상은 같을까요. 누구는 20만원 내고 티코 타고 누구는 포르쉐 타면 누구한테 갈까요. 다른 병원에서 찍은 영상에 익숙지 않은 판독의의 실수는 누구의 책임일까요..