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| Date | 17/12/14 20:37:53 |
| Name | Zel |
| Subject | [중앙일보]문재인 케어로 민간보험사 반사이익, 보험금지출 3.8조 가량 감소 |
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http://news.joins.com/article/22203288 민간 의료보험의 보험료가 그대로 유지될 경우 민간보험사의 보험금지출은 향후 5년간 (2017~2022년) 3조 8044억원 감소할 것으로 추정된다"며 "정부는 민간 의료보험사에 돌아갈 것으로 추정되는 이익을 반영해 보험사가 보험료를 인하하도록 유도해야 한다"고 말했다 -------- 문재인케어의 뒷면에 사보험업계가 있다는건 공공연한 비밀도 아니고 팩트입니다. 무분별한 실손보험 확장으로 국민 중 3천만명이 실손보험을 갖게 되었지만 (저는 없습니다만..), 점점 더 수익이 나지 않게 되었지요. 이에는 실손보험 암보험 때문에 늘어난 공급자측의 비급여도 있고, 보험업계에서는 주로 이것에만 그 원인을 전가하지만, 계약자들의 의료이용률과 고급치료 선호가 높아진것도 사실입니다.그래서 보험사에서는 보험약관을 고치고 지급을 깐깐하게 해서 계약자들과 트러블도 많이 생기고 있습니다. 이 상황에서 사보험 지출의 상당수를 차지하는 비급여를 정부에서 해결해주면 (일단 수가를 깎고 나서 건보에서 지급되니) 자동적으로 사보험사들의 수익은 좋아지겠죠. 뭐 그만큼 인하하라고 하지만 ㅎㅎ 그럴리가 있겠냐 싶지요. 사실 이렇게 사보험을 남발해서는 안되는 거였습니다. 애시당초 공적보험을 약화시키기 좋을만한 영역였는데 지난 정부들에서 많이 이쪽으로 조장을 하였지요. 그러다가 보험 업계에서 더 이상 지탱이 안되니 정부와 손을잡고 의료 공급자들을 조지는게 바로 문재인케어의 실체지요. 제가 과거에 한국 의료계를 프린터 업계와 비슷하게 표현한 적이 있습니다 프린터는 싸게 팔고 잉크를 비싸게 팔아서 유지되는 수익구조였는데 이제 잉크도 싸게 팔라고 하고, 대신 프린터값을 올려준다는데 한두번도 아니고 수십번도 더 속다 보니 그럴리가 있겠냐 하는게 현 형국인거죠. 물론 보장율 증가라던지 총액계약제라던지 2차병원 고사라던지 큰 그림들도 많이 있지만 여튼 이런 오월동주가 있습니다. 이 양자간에 실제 돈이 오갔다고 해도 전 놀라지 않을 겁니다. 1
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공적구제의 질이 떨어지면 결국 문제가 발생하게 됩니다.
영국도 NHS와 연계하지 않는 병원이 있고,
작년에는 캐나다인이 한국에 수술받으러 올정도로 공적구제는 결국 한계가 올 수 밖에 없습니다.
영국은 2차대전후 복지를 무한확장했지만,
결국 영국경제가 망하면서 역풍으로 대처리즘으로 이야기되는 신자유주의로
민영화바람이 불어서 비싼 물가에 시달리게 되었죠.
결국 정부가 선을 제시해서 되는 것과 안되는 것을 구분해 줘야하는데,
정치인들은 내가 하면 다 할 수 있다는 것을 공약으로 내세워서 당선이 되니 파국... 더 보기
영국도 NHS와 연계하지 않는 병원이 있고,
작년에는 캐나다인이 한국에 수술받으러 올정도로 공적구제는 결국 한계가 올 수 밖에 없습니다.
영국은 2차대전후 복지를 무한확장했지만,
결국 영국경제가 망하면서 역풍으로 대처리즘으로 이야기되는 신자유주의로
민영화바람이 불어서 비싼 물가에 시달리게 되었죠.
결국 정부가 선을 제시해서 되는 것과 안되는 것을 구분해 줘야하는데,
정치인들은 내가 하면 다 할 수 있다는 것을 공약으로 내세워서 당선이 되니 파국... 더 보기
공적구제의 질이 떨어지면 결국 문제가 발생하게 됩니다.
영국도 NHS와 연계하지 않는 병원이 있고,
작년에는 캐나다인이 한국에 수술받으러 올정도로 공적구제는 결국 한계가 올 수 밖에 없습니다.
영국은 2차대전후 복지를 무한확장했지만,
결국 영국경제가 망하면서 역풍으로 대처리즘으로 이야기되는 신자유주의로
민영화바람이 불어서 비싼 물가에 시달리게 되었죠.
결국 정부가 선을 제시해서 되는 것과 안되는 것을 구분해 줘야하는데,
정치인들은 내가 하면 다 할 수 있다는 것을 공약으로 내세워서 당선이 되니 파국으로 갈 수 밖에 없죠.
영국도 NHS와 연계하지 않는 병원이 있고,
작년에는 캐나다인이 한국에 수술받으러 올정도로 공적구제는 결국 한계가 올 수 밖에 없습니다.
영국은 2차대전후 복지를 무한확장했지만,
결국 영국경제가 망하면서 역풍으로 대처리즘으로 이야기되는 신자유주의로
민영화바람이 불어서 비싼 물가에 시달리게 되었죠.
결국 정부가 선을 제시해서 되는 것과 안되는 것을 구분해 줘야하는데,
정치인들은 내가 하면 다 할 수 있다는 것을 공약으로 내세워서 당선이 되니 파국으로 갈 수 밖에 없죠.
그래서 문케어를 디자인하면서 공급자측과 회의 한번 안하고 이렇게 저지른 다음에 이제 협의체를 만든다고 하니 이 반발이 나오는거죠. 정부가 다 공급하다던지 아니면 공공부분이라도 크면 말도 안하는데 90%이상 민간이 담당하는 영역이니
자본주의에서 제일 중요한 것은 돈이고, 재정이 없으면 결국 아무것도 못합니다.
프랑스 지하철은 비싸지만 오줌냄세가 나고 일본 지하철은 한번 타면 한국의 두배이상입니다.
오스트리아 지하철은 수십년전에 만든 지하철도 수리해서 쓰고 다닙니다.
한국 지하철은 저렴하고 깨끗하고 고성능이지만 결국 적자투성이이고 무리한 운용으로 매년 몇명씩 수리인원이 죽거나 다칩니다.
다른 나라들이 싸고 깨끗하고 새로운 지하철을 싫어해서 그렇게 운용하는 것이 아니라 최소한의 정부부담으로 대중교통을 운용하려고 하니 위와같이 되는 것이지요.
프랑스 지하철은 비싸지만 오줌냄세가 나고 일본 지하철은 한번 타면 한국의 두배이상입니다.
오스트리아 지하철은 수십년전에 만든 지하철도 수리해서 쓰고 다닙니다.
한국 지하철은 저렴하고 깨끗하고 고성능이지만 결국 적자투성이이고 무리한 운용으로 매년 몇명씩 수리인원이 죽거나 다칩니다.
다른 나라들이 싸고 깨끗하고 새로운 지하철을 싫어해서 그렇게 운용하는 것이 아니라 최소한의 정부부담으로 대중교통을 운용하려고 하니 위와같이 되는 것이지요.
그런데... 그걸 저에게 물어보시지 마시고 건보공단에 물어보시면.....
뭐 1년에 몇조가 흑자인것과 관계없이,
지금 건강보험 재정의 1/3이상을 65세 이상이 사용하고 있고 고령화에 따라서
그 비용은 기하급수적으로 증가할 겁니다.
하지만, 건강보험의 주 수입원인 월급생활자들의 계속 줄어들 예정이어서 연금생활자 및 은퇴한 자산가(?)들에게도 건강보험료를 받으려고 정부는 애를 쓰고 있지요.
이 답이 없는 상황을 대비해서 이명박근혜정권에서는 엄청나게 건강보험기금을 흑자를 내면서 쌓아놓았습니다. (흑자라는 것... 더 보기
뭐 1년에 몇조가 흑자인것과 관계없이,
지금 건강보험 재정의 1/3이상을 65세 이상이 사용하고 있고 고령화에 따라서
그 비용은 기하급수적으로 증가할 겁니다.
하지만, 건강보험의 주 수입원인 월급생활자들의 계속 줄어들 예정이어서 연금생활자 및 은퇴한 자산가(?)들에게도 건강보험료를 받으려고 정부는 애를 쓰고 있지요.
이 답이 없는 상황을 대비해서 이명박근혜정권에서는 엄청나게 건강보험기금을 흑자를 내면서 쌓아놓았습니다. (흑자라는 것... 더 보기
그런데... 그걸 저에게 물어보시지 마시고 건보공단에 물어보시면.....
뭐 1년에 몇조가 흑자인것과 관계없이,
지금 건강보험 재정의 1/3이상을 65세 이상이 사용하고 있고 고령화에 따라서
그 비용은 기하급수적으로 증가할 겁니다.
하지만, 건강보험의 주 수입원인 월급생활자들의 계속 줄어들 예정이어서 연금생활자 및 은퇴한 자산가(?)들에게도 건강보험료를 받으려고 정부는 애를 쓰고 있지요.
이 답이 없는 상황을 대비해서 이명박근혜정권에서는 엄청나게 건강보험기금을 흑자를 내면서 쌓아놓았습니다. (흑자라는 것도 딱히 좋은 것은 아니지요. 국민건강을 위해서 사용할 돈을 아낀것이니...)
뭐 그 곳간을 풀겠다고 하니 당장은 좋겠지만, 그 끝은 재정을 몰라도 예상할 수 있을 겁니다.
뭐 1년에 몇조가 흑자인것과 관계없이,
지금 건강보험 재정의 1/3이상을 65세 이상이 사용하고 있고 고령화에 따라서
그 비용은 기하급수적으로 증가할 겁니다.
하지만, 건강보험의 주 수입원인 월급생활자들의 계속 줄어들 예정이어서 연금생활자 및 은퇴한 자산가(?)들에게도 건강보험료를 받으려고 정부는 애를 쓰고 있지요.
이 답이 없는 상황을 대비해서 이명박근혜정권에서는 엄청나게 건강보험기금을 흑자를 내면서 쌓아놓았습니다. (흑자라는 것도 딱히 좋은 것은 아니지요. 국민건강을 위해서 사용할 돈을 아낀것이니...)
뭐 그 곳간을 풀겠다고 하니 당장은 좋겠지만, 그 끝은 재정을 몰라도 예상할 수 있을 겁니다.
개인적으로 이번 정부의 협의체 정치는 코포라티즘 요식행위를 못벗어나는거라고 판단하고있습니다. 민노총이 대화거부한것도 비슷한 맥락으로 좋게 평가한부분이있고요. 의협역시 저 테이블에 대충 뛰어들면 협의했다는 와꾸만 빨아먹힐지도 모릅니다.
이번정권에게 기대했던건 높은지지율로 필요한 개혁들을 하며 부담되는 것들을 국민들에게 부담지울수있는.. 그러니까 국민들또한 사회체제와 성격의 변화를위해서 포기하거나 부담해야할것이 있다는것을 정면으로 돌파해주길바랬는데 그런것같지는 않습니다. 비슷한 맥락으로 다양한 개혁과제에 대한 액션에 비해 국민들을 설득할 노력은 보이지않는다는 느낌입니다. 기존의 희생적 체제들을 강화하기만하고.. 의료든 노동이든..
이번정권에게 기대했던건 높은지지율로 필요한 개혁들을 하며 부담되는 것들을 국민들에게 부담지울수있는.. 그러니까 국민들또한 사회체제와 성격의 변화를위해서 포기하거나 부담해야할것이 있다는것을 정면으로 돌파해주길바랬는데 그런것같지는 않습니다. 비슷한 맥락으로 다양한 개혁과제에 대한 액션에 비해 국민들을 설득할 노력은 보이지않는다는 느낌입니다. 기존의 희생적 체제들을 강화하기만하고.. 의료든 노동이든..
사실 그래서 내부적으로 테이블에 들어가야한다 말아야한다 왈가왈부가 있는데요.. 과거 의약분업때 철저하게 들러리섰다 발렸던 기억도 있고 해서 반대 입장이 많았는데 일단 참석한다고는 들었습니다. 네 빨아먹힐 가능성이 크죠. 근데 뭐 아시다 시피 의협-비대위도 병크를 많이 저질러서 사실 개인적으론 뭐 이러다 좃망하겠지 정도의 생각을 가지고 있습니다. 저도 의료쪽이지만 정면돌파는 좀 불가하지 않나 싶습니다. 차라리 영리트랙이라도 열어주면 투트랙으로 살아남을텐데 그 꼴은 죽어도 못볼테고.
그래서 저 테이블이 있으면 의협뿐 아니라 간호협회나 보험 영향을 다 받는 업계가 참여해야 하는데 아마 갈라치기에 당할꺼고 등등 어쩨 1도 기대가 안되네요 ㅎ. 제일 잘하는게 질질끄는걸까나요.
그래서 저 테이블이 있으면 의협뿐 아니라 간호협회나 보험 영향을 다 받는 업계가 참여해야 하는데 아마 갈라치기에 당할꺼고 등등 어쩨 1도 기대가 안되네요 ㅎ. 제일 잘하는게 질질끄는걸까나요.
협의체 정치에 대한 니쿄님의 견해에 동의는 합니다만
그것이 과연 '이번 정부'의 한계거나 문제냐고 묻는다면
전 아니라고 대답하겠습니다.
어쩌다 어른이라는 프로에 허태균 교수가 나와서 한국인의 특성을 이야기 한 것 중에
한국인은 하나를 얻으면 하나를 잃어야 한다는 개념을 받아들이지 못한다고 한 이야기가 있습니다.
여러가지 설명을 했지만 가장 기억에 남는 건 밥집에 관한 이야기였네요.
밥집에 가면 '이 집은 반찬이 참 맛있어'라고 이야기 하는 경우가 많은데,
밥집에서 밥이랑 메인 요리가 맛있어야 하는 건데,
같은 가격... 더 보기
그것이 과연 '이번 정부'의 한계거나 문제냐고 묻는다면
전 아니라고 대답하겠습니다.
어쩌다 어른이라는 프로에 허태균 교수가 나와서 한국인의 특성을 이야기 한 것 중에
한국인은 하나를 얻으면 하나를 잃어야 한다는 개념을 받아들이지 못한다고 한 이야기가 있습니다.
여러가지 설명을 했지만 가장 기억에 남는 건 밥집에 관한 이야기였네요.
밥집에 가면 '이 집은 반찬이 참 맛있어'라고 이야기 하는 경우가 많은데,
밥집에서 밥이랑 메인 요리가 맛있어야 하는 건데,
같은 가격... 더 보기
협의체 정치에 대한 니쿄님의 견해에 동의는 합니다만
그것이 과연 '이번 정부'의 한계거나 문제냐고 묻는다면
전 아니라고 대답하겠습니다.
어쩌다 어른이라는 프로에 허태균 교수가 나와서 한국인의 특성을 이야기 한 것 중에
한국인은 하나를 얻으면 하나를 잃어야 한다는 개념을 받아들이지 못한다고 한 이야기가 있습니다.
여러가지 설명을 했지만 가장 기억에 남는 건 밥집에 관한 이야기였네요.
밥집에 가면 '이 집은 반찬이 참 맛있어'라고 이야기 하는 경우가 많은데,
밥집에서 밥이랑 메인 요리가 맛있어야 하는 건데,
같은 가격에서 반찬이 맛있다는 건 다른 부분에서 무언가 손해를 본다는 이야기인데
그런 부분에 대한 이해가 한국인은 부족하다고 설명한게 기억이 납니다.
제 개인적 이해에 비추어봐도 한국인의 특성 중 하나가 맞는 것 같아요.
이 때문에 한국, 한국인이 발전한 것도 맞지만,
이 때문에 한국, 한국인은 '협의'라는 것을 잘 할 수가 없습니다.
하나 받으면 하나를 줘야한다는 것에 근본적으로 거부감을 가지니까요.
전 이번 정부 뿐만이 아니라
앞으로도 일제 강점기급의 사회 충격이 오지 않는 한
어느 정부가 들어서더라도 협의체 구성 및 운용이 원할하게 될 거라고는 생각되지 않네요.
그것이 과연 '이번 정부'의 한계거나 문제냐고 묻는다면
전 아니라고 대답하겠습니다.
어쩌다 어른이라는 프로에 허태균 교수가 나와서 한국인의 특성을 이야기 한 것 중에
한국인은 하나를 얻으면 하나를 잃어야 한다는 개념을 받아들이지 못한다고 한 이야기가 있습니다.
여러가지 설명을 했지만 가장 기억에 남는 건 밥집에 관한 이야기였네요.
밥집에 가면 '이 집은 반찬이 참 맛있어'라고 이야기 하는 경우가 많은데,
밥집에서 밥이랑 메인 요리가 맛있어야 하는 건데,
같은 가격에서 반찬이 맛있다는 건 다른 부분에서 무언가 손해를 본다는 이야기인데
그런 부분에 대한 이해가 한국인은 부족하다고 설명한게 기억이 납니다.
제 개인적 이해에 비추어봐도 한국인의 특성 중 하나가 맞는 것 같아요.
이 때문에 한국, 한국인이 발전한 것도 맞지만,
이 때문에 한국, 한국인은 '협의'라는 것을 잘 할 수가 없습니다.
하나 받으면 하나를 줘야한다는 것에 근본적으로 거부감을 가지니까요.
전 이번 정부 뿐만이 아니라
앞으로도 일제 강점기급의 사회 충격이 오지 않는 한
어느 정부가 들어서더라도 협의체 구성 및 운용이 원할하게 될 거라고는 생각되지 않네요.
교수님의 분석에 전혀 동의가 안되는게.. 한국인이라기보다 민중?내지는 대중들은 손해를 감수하는선택을 아주 일상적으로 합니다. 협의때 하날 얻고 하날 손해보는 정도면 이상적이라고 바라볼정도로요. 지금의 협의체 문제는 협의에서 타협과 양보에 익숙하지 않은게 아니라 이미 묵시적으로 양보해온 손해들을 더 나은 방향으로 해달랬더니 기왕손해보는거 쫌만더고생하자 우리 한민족아이가 힘든거있음 내 다 하소연들어주께 우짜노여까지왔는데 식을 벗어나는 모습이 없어서 문제라고 생각합니다. 우리가 협의에 익숙하지않은건 하나를 내놔야하는걸 이해못하는게 아니고 강자중심에서 결정권없이 고개만끄덕여서 껍데기만 합의의 모양새를 지닌 사회문화를 고치지 못해서 아닐까요..
제 개인적으로 "손해를 감수하는선택을 아주 일상적으로 합니다"라는 단어에 동의를 못 하겠는게
민중 내지 대중들은 손해를 감수'하는'게 아니고 감수'당하는'거죠.
식당이라던가, 물건을 구입한다거나 하는
개개인들에게 선택지가 있거나 결정권이 있는 상황에서는 하나를 주고 하나를 잃는 선택지를 고려하지 않습니다.
민중 내지 대중들이 손해를 일상적으로 받게 된다는 건
민중 내지 대중들의 상대편에 앉아있는 힘 있는 사람들 또한 한국인이기 때문입니다.
그들도 한국인이기에 하나를 얻으면 하나를 줘야한다는 개념에 익숙하지 않은... 더 보기
민중 내지 대중들은 손해를 감수'하는'게 아니고 감수'당하는'거죠.
식당이라던가, 물건을 구입한다거나 하는
개개인들에게 선택지가 있거나 결정권이 있는 상황에서는 하나를 주고 하나를 잃는 선택지를 고려하지 않습니다.
민중 내지 대중들이 손해를 일상적으로 받게 된다는 건
민중 내지 대중들의 상대편에 앉아있는 힘 있는 사람들 또한 한국인이기 때문입니다.
그들도 한국인이기에 하나를 얻으면 하나를 줘야한다는 개념에 익숙하지 않은... 더 보기
제 개인적으로 "손해를 감수하는선택을 아주 일상적으로 합니다"라는 단어에 동의를 못 하겠는게
민중 내지 대중들은 손해를 감수'하는'게 아니고 감수'당하는'거죠.
식당이라던가, 물건을 구입한다거나 하는
개개인들에게 선택지가 있거나 결정권이 있는 상황에서는 하나를 주고 하나를 잃는 선택지를 고려하지 않습니다.
민중 내지 대중들이 손해를 일상적으로 받게 된다는 건
민중 내지 대중들의 상대편에 앉아있는 힘 있는 사람들 또한 한국인이기 때문입니다.
그들도 한국인이기에 하나를 얻으면 하나를 줘야한다는 개념에 익숙하지 않은거죠.
"왜 둘 다 안 되는데? 그냥 이래이래 하면 되는거 아니야?" 라고 밀어붙이니까
상대적 약자인 민중/대중이 두개를 다 주는 손해를 감수'당하게' 되는거죠.
그들도 자신에게 결정권이나 선택권이 있을 땐 '이것과 저것을 모두 원하는' 선택지를 당연하게 생각합니다.
(택배비가 저렴해도 배송은 당일, 익일 배송이어야 하고 / 음식점에 가면 메인 디쉬 뿐만이 아니라 반찬이 맛있어야 하며 / 옷은 싼게 비지떡이 아니라 싸면서 품질이 좋아야 하는 등)
결국 어느 하나 포기를 못 하면, 누군가는 그 부담을 감내해야하지만,
누군가가 부담을 감내해야 한다는 것 자체를 한국인들은 잘 이해하지 못하고 공감하지 못하죠.
그런 의미의 이야기였습니다.
민중 내지 대중들은 손해를 감수'하는'게 아니고 감수'당하는'거죠.
식당이라던가, 물건을 구입한다거나 하는
개개인들에게 선택지가 있거나 결정권이 있는 상황에서는 하나를 주고 하나를 잃는 선택지를 고려하지 않습니다.
민중 내지 대중들이 손해를 일상적으로 받게 된다는 건
민중 내지 대중들의 상대편에 앉아있는 힘 있는 사람들 또한 한국인이기 때문입니다.
그들도 한국인이기에 하나를 얻으면 하나를 줘야한다는 개념에 익숙하지 않은거죠.
"왜 둘 다 안 되는데? 그냥 이래이래 하면 되는거 아니야?" 라고 밀어붙이니까
상대적 약자인 민중/대중이 두개를 다 주는 손해를 감수'당하게' 되는거죠.
그들도 자신에게 결정권이나 선택권이 있을 땐 '이것과 저것을 모두 원하는' 선택지를 당연하게 생각합니다.
(택배비가 저렴해도 배송은 당일, 익일 배송이어야 하고 / 음식점에 가면 메인 디쉬 뿐만이 아니라 반찬이 맛있어야 하며 / 옷은 싼게 비지떡이 아니라 싸면서 품질이 좋아야 하는 등)
결국 어느 하나 포기를 못 하면, 누군가는 그 부담을 감내해야하지만,
누군가가 부담을 감내해야 한다는 것 자체를 한국인들은 잘 이해하지 못하고 공감하지 못하죠.
그런 의미의 이야기였습니다.
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