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경제
Date
19/09/29 07:32:02
수정됨
Name
[익명]
Subject
hypovolemic shock??
https://redtea.kr/qna/7944
작성자가 본문을 삭제한 글입니다.
0
Cogito
19/09/29 08:59
삭제
주소복사
CVP나 에코 본게 없으실테니 지금와서는 알 방법이 없죠... 저라면 orthostatic hypotension을 가장 의심했을거 같긴 하네요
[글쓴이]
19/09/29 09:02
삭제
주소복사
cvp나 echo는 아예 안봤고 lab 만 했습니다...
세란마구리
19/09/29 09:21
삭제
주소복사
stool blood는 lower GI tract의 출혈만을 보며, Hb는 acute hemorrhage시에는 내려가지 않지요. 이 둘만 가지고 출혈을 배제하는 것은 위험하다고 생각합니다.
또한,shock index(HR/SBP)가 1부터는 shock를 의심하기 시작하는데 2가 넘어가면... melena가 의심되는 변을 보셨다면, 빠른 시일내에 상부내시경 받아 보시는게 좋을 것 같네요.
[글쓴이]
19/09/29 09:25
삭제
주소복사
말씀 감사합니다
먹이
19/09/29 14:14
삭제
주소복사
Hb은 급성 실혈을 반영하지 못하지요 (의사 국시 단골 소재 중 하나죠)
Lab만 해서는 원인을 알아내기 어렵긴 합니다만 저혈량성 가능성을 우선 고려하는게 맞다고 생각합니다
Bluedoc
19/09/29 14:37
삭제
주소복사
일단 현재는 증상이 없이 회복되신건가요?
다량의 변이 짜장면 같은 흑색변이었고 쇽이 올 만큼 실제 출혈이었다면 어느정도 lab에 반영이 될겁니다.
배변을 하면서 혹은 그 이후에 어지러움 식은땀 울렁거림등의 증상과 혈압 저하가 있었는데 lab 및 이학적 소견이 정상이고 수액 치료후 저절로 회복되었다면 미주신경반사에 의한 일시적 쇽일 가능성이 큽니다.
지금 아무렇지 않다면 이런 상황을 의심하는데 그렇더라도 심장쪽은 검사를 한번 해보시기 권유합니다.
[글쓴이]
19/09/29 15:37
삭제
주소복사
말씀 감사합니다
[글쓴이]
19/09/29 15:42
삭제
주소복사
지금은 변 색깔도 정상이고 괜찮은데요
몸이 엄청 피곤합니다 8시간잔다치면 8시간정도는 버티고 나머지시간은 누워서 쉬게되고
그렇게 피곤할 땐 가끔 휘청대거나 계단 이용이 버겁습니다
손에 힘들어가는 것 (손가락으로 어디 가리키기, 포크질 칼질 등) 하면 덜덜 떨리구요
배변 직후에는 어지러움 울렁거림 식은땀은 없었구 응급실에서 수액 하나 맞은 후에 그 증상들이 다 생겨서 다른 수액 하나 더 맞았어요..
Bluedoc
19/09/29 16:03
삭제
주소복사
그러면 가능한 빨리 다시 검사를 해보시는게 좋겠습니다. 일반적인 미주신경반사 쇽이나 기립성 저혈압은 대부분 회복이 됩니다. 실제 환자를 보지않고 말하는 것이 가장 위험한 일이라 가까운 의료기관을 찾아서 직접 진료를 받으시기 바랍니다.
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