금연에서 가장 중요한 것은 본인의 의지입니다. 금연하겠다는 의지가 충만하시다면 금연보조제를 통해 금연을 시도해보세요.   

금연프로그램은 크게 니코틴 대체요법과 약물요법 2가지로 나뉩니다. 때에 따라서 병용하기도 하구요.

니코틴 대체요법은 12주에 걸쳐 니코틴패치나 껌을 통해 니코틴 투여량을 단계적으로 줄여가는 게 일반적입니다.

약물요법은 보통 챔픽스 (Varenicline) 와 니코피온 (Bupropion) 으로  2가지가 있는데 주로 챔픽스를 많이 사용합니다.    

지난 번에 소개한 것 처럼  담배를 피면 니코틴이 뇌로 신속하게 이동하고 Nicotinic Acetylcholine Receptor (nAChR) 와 결합하여 도파민의 분비를 촉진시키는데  금연시 도파민 부족으로 금단현상이 일어납니다. 니코피온 ( bupropion)는 도파민 분비를 촉진시켜 금단현상을 극복하는데 도움이 됩니다. 니코틴 대체요법과 병용해서 사용하기도 합니다.


금연과 챔픽스





챔픽스 (Varenicline)를 복용하면서 담배를 피면 풀만이 난다고 할만큼 챔픽스는 일명 담배 맛을 잃게 만드는 약물입니다. 앞서 언급한 것과 같이 담배를 피면 니코틴이 뇌로 신속하게 이동하고 nAChR 결합한다고 했는데 간단히 설명하면 챔픽스는 니코틴이 nAChR과 결합하는 것을 방해합니다. 작용특성상 챔픽스는 주로 단독으로 사용됩니다. 물론 간단하게 작용하진 않죠....

챔픽스는 nAChR과 니코틴의 결합을 방해하는 Antagonist로도 작용하는 동시에 nAChR과 결합하여 partial Agonist로 작용합니다. 그리하여 챔픽스는 니코틴보다는 적지만 도파민 분비를 일부 촉진시킵니다.




즉
A. 담배를 피면 니코틴 (Nicotine) 이  nAChR 과 결합하여 다량의 도파민 (Dopamine) 이 분비되고
B. 금연보조제 없이 담배를 피우지 않으면 도파민이 거의 분비가 안되어 금단현상에 시달리고
C. 챔픽스 (Varenicline) 를 복용하고 담배를 피우면 Varenicline이 Antagonist로 작용하여 Nicotine 과 nAChR 의 결합을 막아 담배 맛을 잃게 하고  Vareniclin가  nAChRr 결합하여 partial Agonist로 작용하여 부분적으로 도파민을 분비를 촉진시켜 금단현상이 적도록 만드는 것입니다.


Nicotinic Acetylcholine Receptor (nAChR)  Subtype들 현황



니코틴과 챔픽스는 뇌에 존재하는 α4β2 nAChR 과 주로 결합하여 작용을 나타낸다고 알려져 있습니다. 뇌 중 nAChR 의 90%정도가 α4β2로 알려져 있습니다.