오늘 이메일을 확인하다 보니 골 때리는 논문이 JAMA에 실렸다는 내용이 포함된 메일이 있었습니다.

논문 제목은 Traditional Chinese Medicine Compound (Tongxinluo) and Clinical Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction, 우리나라에는 통심락캡슐이라는 이름으로 판매되는 중의학 전통 처방에 따른 약을 급성심근경색 환자의 추가치료로 사용했을 때 위약 대비 30일 및 1년 주요심뇌혈관 사건의 발생을 감소시킨다는 내용입니다. 아무래도 이런 중의학 뽕 차는 내용이니만큼 저자는 중국인이고 현재 중국 병원 (베이징 소재의 Fuwai Hospital)에서 근무하는 의료진입니다. 연구 이름은 'CTS-AMI trial'이네요.

제가 한의학 중의학을 모르기 때문에 통심락 캡슐의 성분을 약학정보원(http://health.kr) 을 참고해서 확인한 바 다음과 같습니다. (용량 생략) 선퇴, 합성용뇌, 자충, 인삼, 수질, 작약, 오공, 전갈 (???). 딴건 모르겠는데 인삼 작약 전갈 정도는 뭔지 알겠군요...아무튼 저자도 Background에서 'although the active ingredient(s) and the exact mechanism of action remain unclear' 라고 말하면서 기존 연구들을 소개하고 본론으로 넘어가는데, 과거 rat나 swine을 대상으로 한 동물실험에서 단기적인 효과를 보였다고 합니다.

다만 연구 대상의 특성에서 기존 진료지침에서 퇴원 시 추가하도록 권고되어 있는 약들을 처방받은 환자의 비율이 비교적 낮은 점이 이 통심락의 효과를 과다하게 보일 수 있는 요인이 될 수 있다고 말하고 있으며, 전체 연구대상 환자의 초기 증상이 대부분 경증이었던 점 역시 영향을 미칠 수 있는 제한점으로 제시하였습니다.

급성심근경색은 매우 큰 의료자원 소모를 유발하는 병인 만큼 적절한 연구를 통해서 확실한 치료적 효과가 있는 약들이 강조되어야 하는데, 이런 애매한 연구를 통해 애매한 약의 이점이 과도하게 강조되는 것은 좋지 않다고 생각합니다. 정말 자신있으면 중증도를 높여 후속 연구를 하겠지요...