- 다양한 주제에 대해 자유롭게 글을 작성하는 게시판입니다.
Date 24/09/08 10:11:36
Name   JJA
Subject   의료 대란 - 출구전략은 없다.
https://n.news.naver.com/article/658/0000083082?cds=news_media_pc&type=editn

벌써 전공의 사직이 시작된지 반년이 지났습니다.

정부와 의사간의 강대강 대치가 지속되는 가운데 이제는 슬슬 출구 전략을 고민해야하지 않나? 하는 생각이 듭니다만...

과연 출구 전략이라는게 있을 수 있을까요?

가장 큰 문제는 의료계, 정확히 의사들을 대표하는 주체가 없다는게 문제 입니다.

언듯 생각하기에 의협회장이 가장 대표성 있어 보이나 의협은 사실상 개업의들을 대표하는 단체이고, 현재 가장 큰 문제를 겪고 있는 전공의와

종합병원을 대표하기에는 대표성이 떨어집니다.

그럼 전공의들의 대표는? 전공의 대표가 타협하면 나머지 전공의들이 따를까요?

저는 회의적입니다.

그럼 대학교수들은? 여기도 모래알이고 각자 생각이 다 다릅니다.

누구하나 총대 맬 사람이 없고 총대 맨다고 따라 줄지 의문입니다.

의료계의 의견은 대체 누가 내야할까요?

종합병원 장들이 합의해서? 의협회장이? 전공의 협회장이? 교수협의회에서?

각자 생각이 다 다르고 서로 합의할 생각도 없고 젊은 의사들은 이제 각자도생할 생각으로 보이고 개원가는 사실상 이 사태와 동떨어져 자기들 밥벌이 중인데 ?

이와중에 학생들은 무슨 생각인지 감도 안옵니다. 2000명 백지화하고 돌아온다고 필수의료 정상화 되나요? 전혀 아닐것 같은데요..

이사태의 가장 큰 문제는 출구 전략이 아예 없다는 겁니다.

백지화 한다고 달라지는 것도 없을 것이라는거죠..

앞으로 종병들과 정부는 필수과를 어떻게 유지할지에 대해 새로운 환경을 바탕으로 완전 제로배이스로 준비해야할 것입니다.

문제는 이러한 준비는 수년에 걸쳐 면밀히 이루어져도 쉽지 않은 일이고, 수년에 걸쳐 조금씩 개선해오던 것들인데 이제는 최대 반년안에 해결해야만 하는 상황이 되어 버린 것이죠.

한치 앞도 모르겠습니다.

윤대통령은 어떤 생각을 가지고 있을까요? ..

의대생들, 전공의와 젊은 의사들 역시 아무 대안이 없을텐데 정말 혼돈의 카오스라는 생각밖에 들지 않습니다.



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    cheerful
    출구가 없다는 말씀에 동감합니다.

    정책 백지화는 불가능할 것 같고 (정치적 사망이니..) 애매하게 26년 이후로 조정한들, 그동안 고통 감수한 젊은 친구들이 받아 들일 수는 없겠죠.

    완전한 해결은 불가능해보이고 우리나라에 깊은 상처를 남길 것 같습니다. (그래서 요즘엔 이런 생각도 좀 해봅니다. 나라 의료 체계가 좀 낙후되어도 나라가 망하는 건 아니잖아???ㅠㅠ)
    의사들도 딱히 출구전략이 없어요. 필수과 해결이 그리 쉬운거면 진작 됐겠죠...
    1
    cheerful
    네 맞습니다. 제 개인적인 생각으로는 결국 민영화로 갈 수 밖에 없을것 같습니다. 정부에서 컨트롤을 못하면 결국 외주를 줄 수 밖에...
    공무원
    윤대통령은 어떤 생각을 가지고 있을까요?

    생각이 없습니다
    5
    올드올드
    애초에 정부전략이 워낙 잘못됐어요.
    수뇌부, 대표부가 있어야 협상이 되는데 불법행동으로 규정하고, 수뇌부는 법적 책임을 지우겠다는 전략을 세워서 전공의 대표단이 그냥 없어져 버렸죠.
    그러고 나니 대체 누구랑 협상을 해야할지가 사라진거에요.
    언론나오는 박단도 전직 대표고, 그러다보니 서울대 전공의대표 세브란스 대표 등등 각자 병원 대표 모두랑 다 대화를 해야하는데 이게 말이 안되죠.
    2
    이렇게 대표성이 없으면 결국 강경파가 주도하게 되어 있죠. 먼저 협상하자는 얘기를 꺼내는 순간 내부에서 조리돌림당하게 되니까요. (이미 블랙리스트도 작성된 것 같고) 전체적으로 강경파 / 또 그 안에서 초강경파 식으로 출구 없이 계속 표류할 듯.
    1
    지금까지의 상황을 보면 그 강경파도 딱히 주도하고 있는 모양새조차 아닙니다
    커뮤니티에 돌거나 언론에서 기사화하는게 주로 강경파 이야기라서 그렇게 보일 수도 있겠읍니다
    이 세상 모든 사회적 갈등이 그렇듯 온건한/중도적 주장은 재미가 없죠. 갈등 당사자가 아니라면 더더욱 흥미가 떨어질 것이고...
    만약에 정부가 강경파 대안 말대로 합의하자고 나온다 해도, 그 이후에 초강경파가 강경파의 대표성을 지적하면서 (이건 의사분들이 먼저 많이 하신 얘기긴 하죠) 기존 강경파 대안까지도 다 뭉개버릴 확률이 높을 겁니다. 초강경파가 계속해서 여론을 주도한다는 의미는 그런 거죠.

    의사 내부에서도 결국 구성원들에게 강제할 수단이 없는 상태에서 재미가 있고 없고가 아니라 합의가 실제로 이행이 가능하냐 불가능하냐 상황인 거죠.
    말씀하신 '만약'이 이루어진 적이 없고 이루어질 것 같지도 않으니 저도 좀 조심스럽긴 합니다만 거기까진 아니라고 생각하는게
    2020년의 예를 보면 의협이 그 때도 강경파이면서 대표성이 없긴 마찬가지였지만 어쨌든 날치기든 뭐든 유예하는 모양새를 이끌어내니 (대전협 내부에서 이른바 초강경파들이 난리가 났음에도 불구하고) 사태가 정리된 적이 있긴 합니다
    릴리엘
    각자의 위치에 따라 여러 입장이 있겠지만 최소한 바이탈과에 있어서는, 의대증원 자체가 문제라기보다는 그저 그동안 계속 쌓여서 터지기만을 기다리던 의료시스템의 문제들이 기폭된 것에 불과했다고 보고, 전공의들이 무언가 시위나 파업 등의 단체행동을 했다기 보다는 그냥 각자 개인이 자기 전공 때려치고 나간 것이 대규모로 이루어졌을 뿐이라 판단하고 있습니다.

    출구전략 따위는 없죠. 그냥 망했다고 봅니다.

    할 수 있는 거라곤 차근차근 시스템을 다시 구축해나가는 수 밖에 없을겁니다. 수십년이 걸릴거고, 예전 같은 시스템은 더 이상 아닐테지요.
    2
    종병 환자들이 다 1,2차로 가게 되어서 돈도 잘 벌고 있다하고
    지금 힘들게 일하시는 분들은 안쓰럽지만 그만큼 급여가 오르고 있다는 얘기도 있던데요.
    의사들은 지금 상황도 나쁠 게 없으니 협상테이블에 앉을 이유도 없어보이네요.
    급여가 오른 경우도 있지만, 그런 경우 일이 훨씬 늘었기에 고용된 의사 대부분이 만족하고 있진 않을겁니다. 보통 야근수당 있다고 해도 야근 싫어하잖아요. 병원장은 행복하겠지만요.

    전문의 이후는 상관없다 쳐도, 현재 주로 문제가 되는 젊은 의사들 페이는 한 반토막 난걸로 알아요. 걔들은 해결하고 싶은 마음이야 크겠죠. 근데 정부에서 입만 열면 구라이니 믿지 못하는것이 크고, 대표성을 못띄니(감옥보낸다고 협박하니 대표가 사라짐) 협상 테이블에 앉을 사람이 없기도 하고요.
    블랙리스트 만들어서 협박하는거 보면 남이 뭘 하건 상관없는 각자도생은 아닌듯
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    이건 진짜 대체 뭐하자는 건지 모르겠음요...
    그게 빡대가리짓은 맞는데 그것과 각자도생 여부는 별개의 사안입니다
    전임의 이상부턴 리스팅 자체도 없고...
    각자도생이라는 말 뜻이 남이 뭘 하건 신경안쓰고 제갈길간다는소린데
    남이 뭘하는지 그렇게 신경을 쓰면서 각자도생이다? 그건 각자도생이 아니에요
    주변에서 저거 제지 안하고 외부까지 유출될정도면 의견 일치단결이 엄청 잘되는거고

    그리고 어디 이상부턴 명단이 없다 이게 변명이면... 허...
    각자도생: 제각기 살아 나갈 방법을 꾀함 인데
    실제로 다들 자기 살길 찾아서 하고 있으니까요
    복귀하고 싶은 전공의들은 (소수이지만) 복귀는 했고 아니면 다른 의료기관에 취직하거나, 다른 직종으로 이직하거나, 해외로 나갈 방법을 알아보거나, 군에 가거나 등등 하고 있는데 이게 각자도생이 아니라고 생각하신다면 저도 더 할 말이 없읍니다
    '젊은 의사'에 전공의만 들어가는 건 아니라서 언급 드린건데 (전임의 역할도 대학병원에선 전공의 못지 않게 매우 중요합니다) 그게 그렇게 불편하시다면 사과드립니다
    답변이늦었네요
    각각 살길찾아가는게 각자도생인데 다른쪽을 쥐고 흔들려고하는게 각자도생은 아니죠
    이젠 전임의 포함한 추석 응급실 근무자들까지 블랙리스트 넣는다고 하는데 윗 댓글도 틀리게 되었네요
    각자도생의 정의에 대해 생각이 다르신 것 같으니 더 드릴 말씀은 없고
    기사 뜬 리스트는 직접 보진 못했지만 일단 기사가 맞다는 가정 하엔 제가 틀린 걸로...
    여우아빠
    지금 의사들 중에 90% 정도는 일하고 10% 정도가 쉬고있을거에요. 그 10% 중에서 리스트 작성 참여한 사람이 10%는 될까 싶은데. 그럼 99%는 각자도생 하고 있는거죠?
    허락해주세요
    통쾌함이 얼마나 해로운 사고인지 이걸로 사회에 교육이 좀 됐으면 싶기도 하구요.
    5
    허윤진남편
    저는 이제 윤가놈 집안에 누가 고3내지는 재수생이 있다고 확신하기로 맘먹었읍니다.
    김재섭 의원은 그래서 박민수 차관을 경질해야 한다고 말하는데 동감이 되더라고요. 문제 발언을 많이 한 인물을 쳐내야 그나마 책임을지는 모양새가 되니까…
    그런 차원에서 윤통도 내려왔으면 좋겠는디
    7
    켈로그김
    기존의 투자/매몰비용이나 공급자/수요자 개개인의 기대값이 허들이 되지 않는다고 가정하면,
    과별/행위별/기관별 수가나 본인부담율을 지속가능한 정도로 설정할 수도 있겠읍니다..만,

    그걸 아무도 건드리지 못하는 상황이라고 봅니다.
    1
    치즈케이크
    다음 대선때 정권이 갈릴게 거의 확실한데, 과연 의사들이 협상 테이블에 앉을 필요성을 느낄까요?
    cummings
    지금으로선 2025백지화 되어도 원상복귀 안될거라 봅니다.

    백지화 이후 전공의들 복귀해도 빨간약을 먹을만큼 먹어버린지라 기존 인력들이 100% 복귀하지 않을것이 뻔해서...
    (의대생들은 복귀하겠지만 의대생들 휴학은 현재로선 아예 티도 안나죠, 이건 몇년은 지나야 눈에 보일 효과이니)

    그냥저냥 이대로가 뉴노멀이라고 생각하는게 맘 편할것 같아요.
    1
    과학상자
    지금 시점에서 해야할 것은 어떻게 전공의들을 복귀시켜 예전처럼 돌아갈까를 생각하는 게 아니라 앞으로 최소 6년간 전공의 없는 대학병원 시스템들을 어떻게 유지시킬까를 고민하는 것이라고 봅니다. 뭐 답이 안나온다고 할 수도 있지만 이미 그런 재앙적 상황은 현실이 됐으니 전후복구한다는 마음으로 해야할 겁니다. 당장 내년부터 들어올 4500명의 신입생들을 어찌 교육시킬지부터 대책을 만들어야 할텐데 거기 신경을 쓰고 있는지도 의문입니다. 전공의가 없으면 그들의 교육도 어려울 텐데요. 아마도 의대생들을 실습시킨다는 명목으로 여러 무리스러운 시... 더 보기
    지금 시점에서 해야할 것은 어떻게 전공의들을 복귀시켜 예전처럼 돌아갈까를 생각하는 게 아니라 앞으로 최소 6년간 전공의 없는 대학병원 시스템들을 어떻게 유지시킬까를 고민하는 것이라고 봅니다. 뭐 답이 안나온다고 할 수도 있지만 이미 그런 재앙적 상황은 현실이 됐으니 전후복구한다는 마음으로 해야할 겁니다. 당장 내년부터 들어올 4500명의 신입생들을 어찌 교육시킬지부터 대책을 만들어야 할텐데 거기 신경을 쓰고 있는지도 의문입니다. 전공의가 없으면 그들의 교육도 어려울 텐데요. 아마도 의대생들을 실습시킨다는 명목으로 여러 무리스러운 시도도 있을 것 같네요. 어찌어찌 6년 뒤에 배출된 의사들 중에 폐허 속에서 필수과 전공을 하겠다는 사람들이 나오기만 한다면 뭐 그런대로 선방일지도 모릅니다만... 정말 그런 대비들을 하고 있는지 잘 모르겠읍니다. 이미 돌아올 마음이 없는 전공의들을 상대로 섀도우복싱만 하고 있는 것 같아서... 5년 짜리 정권이 진짜 겁도 없어요. 이거 조금이라도 수습하려면 윤이 내려오는 것 말고는 답이 없을 것 같네요.
    3
    cheerful
    아마 의평원 학교 심사에서 대거 탈락 할 것 같습니다.
    그것도 대책 없어요....
    과학상자
    당연히 정상적으로는 안될 겁니다. 비상상황으로 규정하고 꽤 무리스러운 조처들이 필요하겠죠. 그건 윤석열 아니라 누가 하더라도 할 수 밖에 없을 거에요. 이미 사방에 똥이 천지인데 무균술 따져가며 치우진 못해요.
    1
    cheerful
    막장으로 가는거구만유...
    1
    전 어차피 백지화시켜도 이번 의료사태 해결될거라 생각안해서 이번만은 절대 정부가 굴복해선 안된다고 봅니다. 여기서 물러나면 최악의 수죠. 블랙리스트 만들고 있는 강경파들은 평생 면허박탈하고, 미용gp밥그릇 깨고, 아싸리 자유시장경제로 면허자체를 없애고 외국인 의사한테도 개방 추진하고 할수있는거 다해야죠. 칼 뽑아서 일 벌려놓고 그런 기본적인 것도 안하고 이도저도 애매하게 꾸물거리니까 이 난리가 해결 안되는 겁니다. 민주당에서는 이참에 윤석열 정치생명 끝나는게 좋으니 뭘해도 방해하겠지만..
    5
    애초에 밥그릇 깨자고 시작한 개혁이 아니지 않나요? 그리고 자유시장경제로 면허 자체를 없앤 예시가 있나요..?
    2
    면허를 없앤다는 얘기를 외국의사 면허를 허용한다는 이야기로 정정하죠. 별 차이없는 얘기 같지만..
    cheerful
    사실 기성 의사 입장에서는 [해도 그만 안해도 그만] 입니다. 그러니 뚝배기 깬다는 기대는 안하시는게 좋습니다 ㅎ
    뭐 선생님은 그럴지 몰라도, 의사 내 강경파들은 해도 그만 안해도 그만일거같지 않아서 효과 있을거라 생각합니다. 특히 외국인 개방은요.
    cheerful
    강경파는 누구이고 무슨 영향이 있나요? 혹시 미용하는 친구들 말씀하신 거라면 그분들 잡겠다고 중증 보는 사람들 쫓아내는게 ㅎㅎㅎ 그리고 외국 의사는 누가 오나요? 중국인가요? 인도인가요? 유럽 아니면 미국에서 옵니까?

    꼴보기 싫은 집단 하나 조지겠다고 국가 운영에 회복이 어려운 깊은 상처를 내는게 좀 답답해서 댓글을 좀 남겨봤습니다.
    강경파가 누군지를 저한테 물으시면 어떡합니까? 저보다 더 잘아실분이..
    의료시장 개방하면 외국에서 올사람은 옵니다. 한국보다 더 선진국에서는 안올 가능성이 높겠지만요. 한국 국적빨로 이득보는게 글로벌하게 봤을때 얼마나 큰 수저인지는 한국인들만 모르고, 정부에서 면허 공급량을 통제해 밥그릇 지켜주는 특이케이스면 더 큰 수저인거죠.
    전 한국인이 동남아 의사에게 진료받는게 가격이랑 능력만 맞으면 전혀 문제가 없다고 보는지라 딱히 부작용 생길거같지도 않네요.

    어차피 글로벌 자유시장경제상 한국의 의사 면허제는 지속가능하기 어려울뿐더... 더 보기
    강경파가 누군지를 저한테 물으시면 어떡합니까? 저보다 더 잘아실분이..
    의료시장 개방하면 외국에서 올사람은 옵니다. 한국보다 더 선진국에서는 안올 가능성이 높겠지만요. 한국 국적빨로 이득보는게 글로벌하게 봤을때 얼마나 큰 수저인지는 한국인들만 모르고, 정부에서 면허 공급량을 통제해 밥그릇 지켜주는 특이케이스면 더 큰 수저인거죠.
    전 한국인이 동남아 의사에게 진료받는게 가격이랑 능력만 맞으면 전혀 문제가 없다고 보는지라 딱히 부작용 생길거같지도 않네요.

    어차피 글로벌 자유시장경제상 한국의 의사 면허제는 지속가능하기 어려울뿐더러 글로벌 자본입장에서 한국 의료시장은 개방의 대상입니다. 어떤 식으로든 한국에서 의사 수입이 허용될 것이라 보고 결국 영국처럼 국가에 기반한 의사면허는 유명무실해질 날이 올 가능성이 높죠.

    지금 대란은 그 시작에 불과할 뿐이라고 봅니다.
    나라에 돈이 없어서 누군가 총대매고 세금 올려야 하는데 그걸 우리 차례에서는 하기 싫다는게 문제의 핵심이라고 생각합니다. 다음에 민주당이 잡더라도 똑같은 문제에 직면할 거에요. 누구 편드는게 아니라 그냥 나라에 돈이 없습니다. 이렇게 될 경우 민영화로 갈 수 밖에 없고요
    1
    오호라
    https://buly.kr/DPSNcYb

    정부가 절대로 의사를 이길 수 없는 이유.....
    곰곰이
    많은 시간과 비용과 인력을 들여 접근해도 개선할 수 있을까 말까 한 문제를
    그냥 단기적인 총선 전략으로 + 이천공 스승이 하라는 대로 질러버렸으니
    총선 다 지난 지금 정부차원에서는 해결할 방법도 의지도 없다고 봐야겠죠.
    과별로, 기관별로, 입장별로, 생애시기별로 입장이 다 다른 의료계라고 하지만
    서로의 이익을 침해하지 않는다는 암묵적인, 느슨한 동료의식은 있다고 봅니다.

    결국은 그 바운더리 안의 모두가 적당히 행복한 결론 외에는 수용이 불가능한 구조가 짜여있는데,
    결국은 이전이나 지금의 증원 뿐 아니라 앞으로의 의사결정에 있어서도 가장 큰 장벽이 될 겁니다.
    그렇게 줄 건 주고 받을건 받을게 안되는 상태가 지속되니
    의료계 내에서도 가장 약자인 전공의 착취가 개선되지 못하는게 아닌가 싶읍니다.(혹은 필수과 문제..)

    이런 의사결정... 더 보기
    과별로, 기관별로, 입장별로, 생애시기별로 입장이 다 다른 의료계라고 하지만
    서로의 이익을 침해하지 않는다는 암묵적인, 느슨한 동료의식은 있다고 봅니다.

    결국은 그 바운더리 안의 모두가 적당히 행복한 결론 외에는 수용이 불가능한 구조가 짜여있는데,
    결국은 이전이나 지금의 증원 뿐 아니라 앞으로의 의사결정에 있어서도 가장 큰 장벽이 될 겁니다.
    그렇게 줄 건 주고 받을건 받을게 안되는 상태가 지속되니
    의료계 내에서도 가장 약자인 전공의 착취가 개선되지 못하는게 아닌가 싶읍니다.(혹은 필수과 문제..)

    이런 의사결정의 경직성 혹은 상호신뢰상실 상태를 어떻게 풀어가느냐가 진짜 의료개혁꺼리가 아닌가 싶읍니다.

    뱀발로..
    의료계 뿐 아니라 이쪽동네, 저쪽동네 여기저기 다
    슨배임들이 뿌려놓은 똥 치우는 타이밍에 홍차넷 청년층이 딱 걸린 느낌입니다.
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